Anamnese Micropigmentação Olhos


Contraindicações:
-Gestantes e Lactantes em período de amamentação exclusiva.
- Em tratamento medicamentoso com antibióticos ou antiinflamatórios (dar um intervalo de 15 dias para realizar a micropigmentação)
- Diabetes, Hipo/Hipertireoide, Hipertensão controladas a mais de 15 dias com medicação e orientação médica.
- Dermatite, Psoriase ou acne ativa na região das sobrancelhas.
- Em tratamentos oncológicos, dar um intervalo de 180 dias.
- Em tratamento com ROACUTAN, dar um intervalo de 90 dias.
- Estar saudável no geral é muito importante, pois, a micropigmentação age juntamente no sistema imunológico, onde seu corpo trabalha por 28 dias a cicatrização da região trabalhada.


- Os pigmentos usados, são fabricados com alta tecnologia, o que diminui consideravelmente as chances de alergia.


- Ao implantar o pigmento, de forma superficial na pele das pálpebras, durante o processo de cicatrização ocorre a despigmentação natural, onde o seu próprio organismo vai tentar expulsar o pigmento como um "corpo estranho", algumas peles mais, outras menos, podendo expulsar, até 50% do pigmento em alguns casos.


- Por isso, a necessidade de um retoque após o procedimento, com o intervalo de 30 até 40 dias.


- O valor do retoque com até 40 dias é R$120,00. Passando desse prazo, o valor do retoque é calculado proporcionalmente.feitura semanalmente


Dados Pessoais

Nome Completo *

Sexo *

CPF *

Data de Nascimento *

e-mail

Profissão *

Como nos Conheceu *

Por que decidiu fazer a micropigmentação? *

Histórico de Saúde

É fumante? *

Ingere bebidas alcóolicas? (Se sim, com qual Frequência?) *

Se sim, por favor descreva a frequência:

Quais cuidados faciais tem na sua rotina? *

Usa ácidos no Rosto? *

Se sim, por favor especifique:

Já fez Micropigmentação nos olhos alguma vez? *

Se sim, por favor especifique:

Está fazendo tratamento médico? *

Se sim, por favor especifique:

Possui alguma alergia? *

Se sim, por favor especifique:

Tem Hipo ou Hipertensão? *

Você tem Diabetes? *

Já passou por tratamento ONCOLÓGICO? *

Se outro, por favor especifique:

Está gestante? *

Está Amamentando? *

Dermatite / Psoríase na região das Sobrancelhas? *

Tem Implantes Metálicos na Face? *

É portador de Marcapasso? *

É portador de HIV? *

Qual é o seu consumo diário de Água em média? *

Termo de Consentimento e Responsabilidade

Micropigmentação é um procedimento semi-definitivo, onde implantamos pigmento na camada superficial da pele, com o objetivo de definir sobrancelhas, lábios e olhos. *

Declaro para todos os fins que as informações acima referente ao meu histórico estão corretas e são verdade. *

Eu autorizo o uso de imagem para portfólio e redes sociais se houver, gratuitamente. *